کیت الایزا Inhibin A- 96 Test:
یکی از مهمترین ازمایشات دوران بارداری تست های غربالگری است که برای اطلاع از سلامت جنین و مادر گرفته می شود، ملزم است تا ازمایشات مورد نیاز برای بررسی رشد و سلامت جنین در یک آزمایشگاه مجهز با حداقل میزان خطا برای نتایج انجام شود.
اینهیبین ها یا Inhibin هورمونهای هترودایمری هستند که به توسط سلولهای گرانولوزای تخمدانی در خانم ها و سلولهای سرتولی بیضه در آقایان ترشح می شوند. این هورمونهاinhibin اینهیبین ها به طور انتخابی ترشح هورمون FSH در هیپوفیز را مهار می کنند و همچنین در گونادها نیز نقش پاراکرین موضعی دارند. شکل مولکول با وزن مولکولی حدود ۳۲ کیلودالتون از ۲ زنجیره مستقل آلفا و بتا تشکیل شده است که با پیوندهای دی سو لفیدی به هم متصل شده اند. اندازه گیری inhibin-A در بررسی فیزیولوژی تولیدمثل در انسان اهمیت بسزایی دارد. چندین گزارش منتشر شده بیان کرده اند که inhibin-A بعنوان مارکر اندوکرین در بررسی و ارزیابی فعالیت تخمدان کاربری دارد. تا اهمین اواخر امکان تمایز آزمایشگاهی بین inhibin دایمری فعال در خون و alpha-subunit آزاد اینهیبین در دوران قائدگی طبیعی وجود نداشت.
ولی هم اکنون با استفاده از آزمایش های پیشرفته آزمایشگاه ی میتوان inhibin-A را با حساسیت بالا اندازه گیری نمود.
در دوران حاملگی، مکان اصلی ترشح inhibin به جای جسم زرد (corpus luteum)، جفت است و مقدار بیو راکتیو و ایمونو راکتیو آن به شکلی قابل توجهی بالاتر از زنان غیر باردار می باشد. یکی امتیازات عملی بکار گیری inhibin-A بعنوان مارکر اسکرینیگ یا غربالگری، تغییر جزئی آن در حین هفته های ۱۵ تا ۱۸ حاملگی در بارداری های طبیعی می باشد؛ بنابرین در مواردی که امکان دقیق تخمین زمان بارداری وجود ندارد، نتایج آزمایش inhibin-A در محاسبه خطر اختلال ژنتیکی دقت بیشتری خواهد داشت ولی در حالی که با مارکری مثل unconjugated estriol که تیتر آن بسرعت در طول حاملگی تغییر میکند این چنین نیست.
در حاملگی هایی که جنین، اختلال کروموزم (تریزومی ۲۱) دارد منتهی به سندروم داون می گردد، تیتر سرمی Alpha feto-protein و unconjugated estriol کاهش یافته و hCG و inhibin-A افزایش دارد.
در ثلث دوم حاملگی، میزان inhibin در سرم مادران دارای جنین مبتلا به سندرم داون، در مطالعات مستقل ۹/۱، ۶/۳ و ۳/۱ برابر غلظت متوسط آن در مادران با جنین طبیعی گزارش شده است.
در یک مطالعه بر روی زنان با میانگین سن ۹/۳۵ سال نشان داده است که آزمایش inhibin-A به اضافه آزمایش های سه گانه منجر به ارائه بهترین گزارش تحلیل آزمایشگاهی می شود. ترکیب چهار پارامتر بالا، ۸۵% از موارد تریزومی ۲۱ را با مرز خطر یا ریسک (cutoff) یک در ۱۹۰ مورد حاملگی شناسائی می کند. علاوه بر این آزمایش تیتر تشخیص‌های مثبت کاذب را تا ۵% کاهش میدهد.
چه زمانی تست inhibin A گرفته می شود؟
معمولا بعد از تست سه‌گانه (Triple test) که شامل بررسی AFP، uE3، hCG مادر و سن مادر است نیاز است تا این تست گرفته شود در واقع انجام آن به همراه تست چهارگانه خواهد بود که در سه ماهه دوم حاملگی نیاز است تا غربالگری لازم انجام شود.نتایج صحیح و دقیق تست Inhibin A باعث می‌شود تا ۷۵% میزان آن شناسایی و احتمال سندرم داون در حاملگی پیش بینی شود.
همچنین تشخیص سطح نرمال آن موجب تشخیص و درمان مسمومیت در بارداری می شود، افزایش غلظت Inhibin A مادر به ۳ برابر طبیعی در سه ماهه دوم حاملگی موجب پره‌اکلامپسی (فشار خون بالا در بارداری) خواهد شد که ممکن است عوارض جبران ناپذیری برای مادر و فرزند در پی داشته باشد.
بهترین زمان انجام تست
اولین اندازه‌گیری Inhibin A فقط بعد از هفته ۱۴ حاملگی انجام می‌شود بنابراین سعی کنید در اولین فرصت برای انجام این ازمایش اقدام نمایید. البته بهترین زمان بین هفتههای ۱۶ و ۱۸ است.
